怎样辨别晕厥和癫痫的?昏厥和癫痫病都发作了一段时间,绝大多数病人在就医时病情已经停止或处于发作间期,医生目击其发作的概率非常小。所以,详细的病史询问和体检是鉴别晕厥和癫痫病的基础。患者在发生晕厥之前,往往会受到一些因素的影响,例如:持久站立、姿势改变、意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适、心慌等先兆症状,意识障碍是癫痫发作的主要表现,常伴有面色苍白、血压下降,很少在卧位或睡眠中发作。短时间内意识丧失、过后迅速恢复,抽搐少见,无定向障碍,体检时发现血压下降,部分患者心律失常、心胸扩大,心脏杂音等心脏阳性体征。
在发作前有症状。癫痫病发作前常无诱因或有声、光、热刺激,无明显先兆。发作以抽搐为主,常在睡眠时发作,意识丧失常发生在痉挛后,持续时间较晕厥长,常有面色青紫、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等;发作后常有嗜睡症和定向力障碍;进行体格检查可有神经系统阳性体征。
若病人有上述典型临床表现,则可轻易诊断为是癫痫还是和厥。但是,某些症状意识障碍短暂而迅速地恢复,发作时不典型抽搐和发作前后的症状酷似晕厥,体检又无阳性结果,临床很难区别。所以,对此类患者需要从多方位进行考虑,并借助心电图、脑电图等必要的辅助检查进行鉴别。全脑血流灌注不足会引起晕厥,脑神经元异常放电导致癫痫发作,两者都是发生意识丧失的常见原因。
怎样辨别晕厥和癫痫的?尽管病机不同,晕厥与癫痫病有相似的临床特点,常难以鉴别。如果不能及时明确诊断并给予有效治疗,部分患者往往会反复发作,严重影响患儿的生活质量,甚至有致人死亡的危险。深入细致的病史询问、体格检查、EEG等必要的辅助检查,对这2种疾病的及时正确诊断和鉴别诊断,以及预后的改善都有重要意义。